妊娠高血圧症候群の標準看護について　ペーパーペイシェントもこれでバッチリ！

■目次

　●1.妊娠高血圧症候群の看護問題リスト
　●2.妊娠高血圧症候群の看護目標
　●3.妊娠高血圧症候群のの具体的看護計画

＃１　症状の悪化に関連した母体および胎児の危険性が高くなる可能性がある

＃２治療食（減塩、カロリー制限）に関連した苦痛の可能性がある

＃３行動の制限に関連した心身の苦痛がある ＃４疾患の離開不足に関連した、母体および胎児に対する不安の可能性がある

2.妊娠高血圧症候群の看護目標

＃１の看護目標 症状の改善が図られ順調な妊娠、分娩、産褥経過をたどることができる。

＃２の看護目標 食事療法が理解でき、治療食が摂取できる

＃３の看護目標 心身の苦痛が表出でき、より良い環境で入院生活を送ることができる

＃４のの看護目標 状況に応じた説明により不安が軽減する

3.妊娠高血圧症候群のの具体的看護計画

＃１　症状の悪化に関連した母体および胎児の危険性が高くなる可能性がある

観察項目

１CTGによる胎児情報

２妊娠高血圧症候群の症状（血圧、浮腫、尿蛋白）の変化

３異常徴候：子癇、DIC,IUFD、肺水腫、HELLP症候群

４治療食の摂取状況

５検査データ；肝機能、腎機能、血液一般、凝固系、ATⅢ、FDP、尿蛋白など

６尿量および必要時、水分出納 援助計画 １状況に応じた静かな環境づくり：娯楽などの制限

２必要時、分娩監視装置装着、連続モニタリング

３医師の指示による薬剤投与

４緊急処置の準備：救急カートの準備

教育計画

１安静度の必要性を説明する

２母体および胎児の状況に応じ本人、家族へ説明する

＃２治療食（減塩、カロリー制限）に関連した苦痛の可能性がある

観察項目

１食事摂取量

２食生活背景

３尿蛋白チェック

４尿量

５腎機能データ

６一般状態

援助計画

１重症度に沿った食事の提供

２食事時の環境整備

教育計画

１食事療法の必要性を説明する

２摂取方法の工夫を指導する

・治療食につく果物などを間食として利用する

・許可範囲内の調味料の使用：酢、香料など

＃４疾患の離開不足に関連した、母体および胎児に対する不安の可能性がある

観察項目

１児の状態：CTG所見、超音波所見

２疾患に関する知識・理解度

３血圧のコントロール状況

４言動や表情

５同室者の声

援助計画

１胎児の発達について家族や患者に伝え、不安の軽減を図る

２統一した言動

３十分な疾患に対する説明

教育計画

１NICUスタッフによる妊婦訪問

２夫（家族）との連絡について説明

３分娩についてオリエンテーション

４インフォームド・コンセントの援助

５薬剤師用の有無・書類、児への影響について説明 Twitterやっています！

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— 大日方　さくら (@lemonkango) 2018年10月5日

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